Detail hesla - Změna frekvence stolice

Změna frekvence stolice



Slovníková definice
není k dispozici

Plná definice
• Normální frekvence stolice je asi 3x týdně až 3x denně.
• Průjem jsou alespoň 3 řídké stolice během 24 hodin.
• Zcela tuhá stolice obsahuje 75 % vody, měkká 80 %, kašovitá 85 % a tekutá 90 % vody.

ANAMNÉZA
• Příjem potravy v posledních 1–2 dnech, dietní chyba?  Obtíže ostatních strávníků?
• Teploty?
• Bolest břicha?  Nevolnost?  Zvracení?
• Frekvence, vzhled a množství stolice (velké objemy spíše při onemocnění tenkého střeva a naopak, malé objemy a častá stolice při onemocnění tlustého střeva)
• Nechutenství, únava, hubnutí či jiné obtíže?  
• Stres?
• Užívané léky?

VYŠETŘENÍ
• Celkové fyzikální vyšetření se zaměřením na   břicho a posouzení hydratace, vhodné je i per rectum k vyloučení melény!
• KO, biochemie krve vč. CRP
• Event. kultivace stolice

• Nejčastější příčiny průjmu
- dietní chyba
- dráždivý tračník, psychogenní (často střídání se zácpou, vazba na stres)
- infekční, zánětlivé – (gastro)enteritida, kolitida
- parazitární onemocnění GIT
- alergie
- intolerance složek potravy, malasimilační syndrom (maldigesce, malabsorpce)
- nežádoucí účinky léků – ATB, NSAID,  cytostatika, antidiabetika
- polypóza tračníku, tumor
- odvykací stav při dlouhodobém užívání léků způsobujících zácpu (např. opiátů, tzv. rebound fenomén)

• Nejčastější příčiny zácpy
- dlouhodobý klid na lůžku
- dehydratace
- bezezbytková dieta
- obstrukce (cizí těleso, tumor, kýla, srůsty)
- zánět
- léky (opiáty, anticholinergika, sedativa)
- návyk na projímadla
- hypokalemie
- hypotyreóza
- gravidita
- stres

J. Bydžovský

Převzato z
Bydžovský J. Diferenciální diagnostika nejčastějších symptomů. Praha: Triton 2010
http://www.tridistri.cz

Autor: MUDr. Jan Bydžovský

Design and code by webmaster