Detail hesla - Meningitidy hnisavé novorozenců

Meningitidy hnisavé novorozenců



Slovníková definice
Závažné zánětlivé onemocnění CNS postihující mozkové pleny, popř. parenchym mozku. Původcem meningitidy u novorozenců je nejčastěji E. coli. Zdrojem je dolní část GIT nebo močové cesty matky. Vstupní branou jsou dýchací cesty nebo pupečník. Dalším původcem je Streptococcus agalactiae, který kolonizuje pochvu matky a časně způsobuje sepsi nebo pozdně meningitidu. K přenosu Listerie monocytogenes dochází transplacentárně nebo mateřským mlékem. Infekce probíhá perakutně pod obrazem sepse. Na kůži a orgánech nacházíme granulomy. V pozdním stadiu vzniká meningitida. Klinický obraz hnisavých meningitid je necharakteristický. Můžeme pozorovat líné sání, spavost nebo podrážděnost, hypotermii, hypotonii nebo hypertonii. Meningeální příznaky jsou vyjádřeny až po druhém dni. Dítě zvrací, má křeče a vyklenutou, pulzující velkou fontanelu, vzácně opistotonus. Diagnostika je složitá, vyšetřujeme krev, moč, mozkomíšní mok, odebíráme hemokulturu. Při podezření na hnisavou meningitidu neprodleně nasazujeme antibiotika. Lékem volby je cefalosporin 3. generace a ampicilin. Úmrtnost je 30–50%.


Autor: Redakce

Design and code by webmaster